腋臭算不得“大病”,但腋下异味总令人尴尬,缺乏自信。想摆脱腋臭但又害怕开刀怎么办?浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科副主任医师吴霞说,现在有很多新的无创治疗方法,效果好,恢复快,帮助患者轻松告别尴尬。
揭秘腋臭遗传真相
吴霞解释,腋臭是遗传的,如父母双方都有腋臭,那么子女“继承”的概率将达到80%以上,这和我们16号染色体上ABCC11基因的突变有关。
其实腋臭患者的汗液和正常人一样是没有味道的。人体皮肤表面有很多共生菌群,腋臭患者皮肤表面的菌群是失调的,棒状杆菌及葡萄球菌过度增殖,这些菌群与被运送到体表的汗液结合后分解产生丁酸酯、硫化物等难闻的挥发性物质,导致腋臭的出现。
汗腺的分泌受交感神经及性激素支配。多数人在性激素上升、第二性征发育的青少年时期发现腋臭。随着年龄的增长,汗腺萎缩,激素水平下降,腋臭症状逐渐减轻。当我们运动或紧张的时候,交感神经会兴奋,产生乙酰胆碱及去甲肾上腺素等小分子物质,促进汗腺分泌,使得味道严重。
肥胖、血脂跟腋臭也有相关性。越肥胖的人,汗腺越发达,出汗越多,分泌的油脂也多,越可能出现腋臭。此外,高糖辛辣饮食、不讲卫生、不爱洗澡、不勤换衣物等因素也是腋臭症状的“催化剂”。
主流疗法“连连看”
吴霞建议,症状比较轻的患者可以先喷止汗剂,起到杀菌、调节体表菌群的作用,缓解症状。不过,止汗剂品种多,质量参差不齐,且容易引起过敏、皮肤发黑、脱皮等副作用,请大家尽量使用以纯植物精华或中草药为主要成分的止汗剂。中重度患者最好还是到医院皮肤科进行治疗。
肉毒素有除皱、瘦脸、瘦腿等功效,其实注射肉毒素也是治疗腋臭的妙法。汗腺分泌主要受交感神经支配,同时产生乙酰胆碱等小介质,肉毒素可以抑制这些介质的产生,从而抑制汗腺分泌,起到缓解腋臭的效果。这种方法安全、没有感染风险,见效快,儿童及成年人均有效果,唯一的不足就是治疗效果只能维持3~6个月,需要定期到医院报到。
追求可以根治疗法的患者可以尝试黄金微针、微创手术、清新微波等疗法。吴霞推荐清新微波热能止汗术,通过微波产生热效应,直接破坏大汗腺,又不损伤皮肤,如同“隔山打牛”,达到减轻腋臭的效果。这种疗法无需住院,操作简单,不留疤痕,治疗后9小时后就能洗澡,十分便捷可靠,一次可达八成疗效。
摆脱腋臭还得摆正态度
虽然腋臭是可以根治的,但并不代表接受合适的治疗后,一点味道都没有。吴霞解释说,汗腺分布广,无论是微创手术还是清新微波治疗都是以毫米为单位“网格化”处理患处,没办法完全“杀死”所有汗腺,最佳治疗效果八到九成,无法做到百分百。
结束治疗不代表万事大吉,日常生活中还要注意少熬夜、清淡饮食、讲卫生、勤洗澡、选择透气面料的衣物等。
虽然腋臭不引起器质性改变,不属于传统概念上的疾病,但会对患者造成心理影响,产生自卑、抑郁心理,对身边的人和事格外敏感,甚至产生幻嗅、妄想等情况,这属于嗅观念牵连综合征。出现此类情况一定要引起重视,必要时到精神卫生科看心理医生。
有人明明没有腋臭家族史,却在某个时刻觉得自己腋下臭臭的,吴霞解释说,“可能由于天气闷热、出汗多、没及时洗澡、心情焦虑等导致体表菌群失调,是一种暂时的现象,调整心态、改善作息、认真做好个人卫生,大部分人的味道是可以消退的。”调查发现,有油耳的人98%都有腋臭问题,大家不妨把油耳作为早期判断是否有腋臭的一个指标。
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